правила
Правила страхования выезжающих за рубеж?

Что застраховано :

1. медицинские расходы:
1.1. по амбулаторному лечению, включая расходы на врачебные услуги, назначенные лечащим врачом диагностические исследования, медикаменты, перевязочные средства и средства фиксации (гипс, бандаж); тестирование на инфекционные и вирусные заболевания (в том числе на COVID-19) по назначению врача или по требованию властей страны/региона, включая пребывание в карантинной зоне, в случае, если заболевание протекает в легкой форме или после лечения карантинного заболевания предписано пребывание в карантине
1.2. по пребыванию и лечению в круглосуточном стационаре, включая расходы на врачебные услуги, на проведение операций, на неотложные диагностические исследования, на диагностику и лечение инфекционных и вирусных заболеваний (в том числе на COVID-19), а также по оплате назначенных лечащим врачом медикаментов, перевязочных средств фиксации (гипс, бандаж).
1.3. на экстренную стоматологию;
1.4. на телемедицинские консультации врачей-специалистов;

2. расходы на медицинскую эвакуацию:
2.1. транспортировка по экстренным и неотложным обстоятельствам на территории страхования к находящемуся в непосредственной близости врачу или в медицинскую организацию, в том числе - расходы на медицинскую эвакуацию в случае, если она была осуществлена службой скорой помощи при спасении жизни Застрахованному; - расходы на транспортировку на территории страхования из медицинской организации к месту проживания на территории страхования в случае, если такая транспортировка необходима по медицинским показаниям и требует привлечения санитарного транспорта; - расходы на санитарную транспортировку до аэропорта / вокзала вылета / выезда на территории страхования в случае, если транспортировка Застрахованного невозможна в качестве обычного пассажира городского транспорта;
2.2. экстренная медицинская транспортировка с территории страхования до транспортного узла (аэропорта, вокзала, порта), далее — транспортный узел, ближайшего к ПМЖ, включая расходы на сопровождение медицинским персоналом, при условии отсутствия на территории страхования возможностей для предоставления требуемой экстренной медицинской помощи / самостоятельно вернуться к ПМЖ по причине страхового случая;

3. расходы на организацию возвращения тела (останков) или урны с прахом Застрахованного, смерть которого наступила вследствие причин, указанных в Разделе 2, главе 12, п. 12.1. Правил № 234, (включая груз «200»/«300»), на территории страхования (организуются только Сервисной компанией):
3.1. оплата согласованных Сервисной компанией и Страховщиком расходов: - по вскрытию и бальзамированию тела, пребыванию тела в морге, по приобретению гроба, требуемого для перевозки тела, оформлению необходимых документов для перевозки тела до транспортного узла, ближайшего к ПМЖ. При этом Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги; по оформлению и приемке груза «200»/«300», включая оплату услуг таможенного декларанта, грузового терминала, вскрытие и утилизацию цинкового гроба;
3.2. по согласованию с родственниками умершего Застрахованного репатриация останков может быть заменена кремацией на территории страхования и транспортировкой урны с прахом до транспортного узла, ближайшего к ПМЖ
3.3. репатриация может быть осуществлена представителем Застрахованного при условии согласования всех расходов по репатриации с Сервисной компанией.


Дополнительно в рамках данного вида страхования могут быть застрахованы расходы на организацию экстренной помощи и иных услуг, а именно:
расходы на проезд Застрахованного в один конец на самолете или иным наиболее экономичным видом транспорта до транспортного узла, ближайшего к ПМЖ. Указанные расходы возмещаются в случае, если отъезд Застрахованного не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного, при условии, что Застрахованный пребывал на круглосуточном стационарном лечении более одних суток; и/или имел медицинские противопоказания к осуществлению перелета; Застрахованному был установлен диагноз карантинного заболевания (в том числе COVID-19), в связи с чем он был госпитализирован или помещен в карантин
расходы на проезд: - лица, застрахованного по Договору и находившегося в совместной поездке с Застрахованным (с которым наступил страховой случай, и транспортировка которого осуществляется по п. 12.4.2.3 Правил № 234), в один конец на самолете или иным наиболее экономичным видом транспорта, согласованным со Страховщиком, до транспортного узла города, где Застрахованный постоянно проживает;

взрослого сопровождающего лица для немедицинского сопровождения Застрахованного, с которым наступил страховой случай и транспортировка к ПМЖ которого осуществляется по п. 12.4.2.3 Правил № 234; для немедицинского сопровождения Застрахованного в возрасте до 14 лет, с которым наступил страховой случай, по причине которого он не смог вернуться к ПМЖ по заранее приобретенным билетам
расходы на проживание до отъезда: на оплату проживания Застрахованного в гостинице с момента его выписки из стационара до момента его отъезда к ПМЖ, но не более 5 календарных дней; проживание организуется Сервисной компанией или Застрахованным самостоятельно, но только по согласованию с Сервисной компанией;
расходы на оплату транспортировки несовершеннолетних детей Застрахованного, оставшихся на территории страхования без присмотра в результате страхового случая, произошедшего с Застрахованным, для возвращения их до транспортного узла, ближайшего к ПМЖ. Оплачивается транспортировка самолетом или иным наиболее экономичным видом транспорта, согласованным со Страховщиком, при необходимости — с сопровождающим лицом, представленным перевозчиком или Сервисной компанией;
расходы на предоставление и оплату переводчика при нахождении Застрахованного в круглосуточном стационаре на территории страхования (организуются Сервисной компанией только при наличии такой возможности в медицинской организации);
расходы на досрочное возращение:
расходы на транспортировку близких родственников Застрахованного, находящихся вместе с ним в совместной поездке на территории страхования, если в результате страхового события, в том числе дорожно-транспортного происшествия, далее — ДТП, они не могут воспользоваться первоначально предусмотренным способом возвращения в первоначально установленный срок из-за заболевания, потребовавшего стационарного лечения, травмы, препятствующей поездке Застрахованного, или смерти Застрахованного. Страховщик оплачивает расходы по возвращению наиболее экономичным способом до транспортного узла, ближайшего к ПМЖ близких родственников Застрахованного. Транспортировка организуется близкими родственниками самостоятельно только по согласованию с Сервисной компанией. Страховщик возмещает расходы на билеты, необходимые для осуществления указанной транспортировки;
расходы на проезд Застрахованного до транспортного узла, ближайшего к ПМЖ, в один конец экономическим классом в случае внезапной или непредвиденной смерти его близкого родственника при условии своевременной сдачи Застрахованным / его представителями неиспользованных проездных билетов перевозчику. Страховщиком возмещается разница между суммой приобретенных новых проездных документов и суммой возврата перевозчиком за неиспользованные проездные документы. Проезд организуется Застрахованным или его близкими родственниками, представителем Застрахованного самостоятельно, но только по согласованию с Сервисной компанией;

расходы на транспортировку Застрахованного до транспортного узла, ближайшего к ПМЖ, и обратно к месту пребывания на территории страхования в ситуации вынужденного, досрочного возвращения ранее даты приобретенных проездных документов для возвращения из поездки из-за смерти близкого родственника в стране постоянного проживания. Транспортировка организуется и оплачивается Застрахованным самостоятельно после согласования с Сервисной компанией. Возмещению подлежит стоимость билетов экономического или приравненного к нему класса.

расходы, связанные с причинением вреда здоровью Застрахованного, атакже с его смертью врезультате несчастного случая


ЧТО НЕ ЗАСТРАХОВАНО?


Не являются страховыми случаями любые события, произошедшие вследствие следующих обстоятельств: - причинения (намеренного и осознанного) Застрахованным вреда своему здоровью, суицидальные попытки и иные умышленные действия Застрахованного, направленные на наступление страхового случая, за исключением случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что должно быть подтверждено соответствующими документами правоохранительных или судебных органов; - совершения Застрахованным действий, подвергающих его жизнь и здоровье неоправданному/повышенному риску, за исключением случаев спасения жизни другому лицу, что должно быть подтверждено документами соответствующих компетентных органов (МЧС, МВД и т.п.); пренебрежения правилами техники безопасности; - воздействия ядерного взрыва, радиации, радиоактивного или иного вида заражения; - войны, интервенции, военных действий и их последствий, вооруженных столкновений, иных аналогичных или приравниваемых к ним событий (независимо от того, была ли объявлена война), гражданской войны, мятежа, путча, иных гражданских волнений, предполагающих перерастание в гражданское либо военное восстание, бунта, вооруженного или иного незаконного захвата власти, забастовок, массовых беспорядков; - акта терроризма и его последствий, за исключением Договоров, предусматривающих условие «Теракт», отраженным в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.10. Правил № 234; - метеоусловий, за исключением Договоров с риском «Отмена поездка» и программ, включающих задержку или отмену рейса; любых видов чрезвычайных ситуаций (катастроф и т.п.) и других обстоятельств непреодолимой силы; эпидемии (за исключение пандемии, если иное не предусмотрено Договором); карантина/обсервации, если о карантинных мероприятиях Страхователю было или должно было быть известно до заключения Договора и/или оплаты поездки. - стихийных бедствий и их последствий, за исключением Договоров с условием «Стихийные бедствия», отраженным в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.11. Правил № 234, а также Договоров с риском «Багаж» и/или «Несчастный случай»; - нахождения Застрахованного под воздействием наркотических или других одурманивающих веществ (в том числе совершение Застрахованным правонарушения, ДТП, произошедшего при управлении Застрахованным любым транспортным средством); - нахождения Застрахованного в алкогольном опьянении, за исключением Договоров с условием «Алкогольное опьянение», отраженным в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.9. Правил № 234. не является страховым случаем событие, произошедшее при управлении Застрахованным любым транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, вне зависимости от того, включено ли в Договор условие «Алкогольное опьянение»; - управления Застрахованным транспортным средством без законного основания на его управление, включая отсутствие прав на управление транспортным средством соответствующей категории; - полета Застрахованного на любом виде летательного аппарата (безмоторных, моторных планерах, парапланах, сверхлегких аппаратах и т.д.), управления им, кроме случаев полета в качестве пассажира на самолете гражданской авиации обычного или чартерного рейса, управляемом профессиональным пилотом; - службы Застрахованного в вооруженных силах любого государства и любых формированиях; - занятий Застрахованного любыми видами трудовой деятельности и профессиональных работ, в том числе, но не ограничиваясь, выполнения любых работ, увеличивающих вероятность наступления страхового случая, как в качестве профессиональной, так и непрофессиональной деятельности: водителя транспортного средства, шахтера, электромонтажника, горняка, летчика, выполнения подрывных, строительных и сельскохозяйственных работ, работ на высоте, с двигающимися механизмами или электроприборами, за исключением Договоров с условием «Профессия», отраженным в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.3. Правил № 234; - занятий Застрахованного спортом, участия в тренировках, в соревнованиях спортсменов на профессиональном или любительском уровне, а также активного проведения отдыха, за исключением Договоров с условиями «Спорт» или «Активный отдых», отраженными в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.1, 3.4.2 Правил № 234; - занятий скалолазанием, альпинизмом, ледолазанием, хели-ски, парапланеризмом, парасейлингом, дайвингом (на территории Кипра) вне зависимости от того, включает ли Договор условие «Спорт» или «Активный отдых», отраженное в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.1 или 3.4.2 Правил № 234; - поездок на водном мотоцикле, мопеде, мотороллере, мотобайке, мотовездеходе, скутере, квадроцикле, снегоходе, сегвее; при участии в картинге, рафтинге, вне зависимости от того, был ли Застрахованный водителем или пассажиром, за исключением Договоров с условиями «Спорт» или «Активный отдых», отраженными в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.1, 3.4.2 Правил № 234; - совершения противоправных действий; - заболевания или состояния, которые не требуют экстренной и неотложной медицинской помощи или не препятствуют продолжению поездки и пребыванию Застрахованного на территории страхования или лечение которых может быть осуществлено по возвращению Застрахованного к ПМЖ; - хроническое заболевание, его обострение, осложнение, не повлекшее угрозу жизни и здоровью Застрахованного, за исключением Договоров с условием «Хроническое заболевание», отраженным в графе «Особые условия» согласно п. 3.4.4. Правил № 234. Обострение или осложнение хронического заболевания и/или расстройство здоровья, вызвавшее состояние, угрожающее жизни и здоровью Застрахованного, признается страховым случаем; - острое заболевание, имевшееся до начала срока страхования или начавшееся до приезда на территорию страхования, независимо от того, осуществлялось ли по нему лечение или нет; - болезни кожи и подкожной клетчатки, включая псориаз, вросший ноготь, мозоли; - кожные заболевания: солнечные ожоги, грибковые и иные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки, связанные с воздействием солнечного излучения, инфекции, вызванные вирусом герпеса, диагностирования и лечения серных пробок, за исключением Договоров с условием «Пляжный отдых», отраженным в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.8. Правил № 234; - заболевания и состояния, требующие хирургических методов лечения с косметической целью; - его осложнения или последствия, включая смерть; - инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, ВИЧ-инфекции, микозы, кандидозы, вирусные гепатиты (кроме гепатитов А и Е); Страница 4 из 6 - состояния беременности и ее осложнения (за исключением случаев внематочной беременности), а также все связанные с ней лечебные, родовспомогательные и иные процедуры, исключение составляют Договоры с условием «Беременность», отраженным в графе Договора «Особые условия» согласно п. 3.4.5. Правил № 234. в любом случае Страховщик не возмещает расходы, возникшие в связи с наблюдением, лечением, транспортировкой, эвакуацией и репатриацией новорожденного ребенка Застрахованной; - лечение, в целях получения которого Застрахованным осуществлялась поездка или когда поездка была противопоказана Застрахованному по состоянию здоровья согласно заключению медицинской организации. - лечение на отдыхе, санаторный, терапевтический или попечительский уход, реабилитационные мероприятия, восстановительное лечение, долечивание на территории страхования, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, диагностика и лечение методами альтернативной медицины, фитотерапия, гомеопатия, гирудотерапия, психотерапевтические и психоаналитические услуги, гипноз, любые профилактические мероприятия, обследования, общие медицинские осмотры, любые виды вакцинации, а также расходы, связанные с предоставлением дополнительного комфорта, а именно: палаты типа «люкс», телевизора, телефона, кондиционера, увлажнителя, услуг парикмахера, массажиста, косметолога и т.п.; - осуществление любых диагностических и оперативных вмешательств на сердце и сосудах любой локализации, ангиопластики, коронарографии, стентирования, шунтирования, ангиографии, не согласованных предварительно со Страховщиком; - артроскопическое лечение; расходы на приобретение металлоконструкций для проведения операции остеосинтеза, не согласованные предварительно со Страховщиком; - имплантация и реимплантация органов и тканей; - покупка медицинских препаратов и любых лекарств, не предписанных лечащим врачом на территории страхования; покупка любой медицинской техники; - любое протезирование, эндопротезирование, зубное и глазное протезирование; - получение медицинских и иных экстренных услуг, не согласованных со Страховщиком и/или Сервисной компанией по телефонам и в порядке, указанным в Договоре и/или Правилах № 234, за исключением случаев добровольного признания Страховщиком достаточности сведений и обстоятельств для признания события страховым, но в любом случае в пределах 250 у.е. / 15 000 руб.; - проведение КТ, МРТ, экстракорпоральные методы лечения (плазмоферез, гемосорбция, лазеротерапия, иммунокоррекция), лечение в барокамере и другими дорогостоящими, сложными, углубленными методами диагностики, не согласованными до оказания помощи с Сервисной компанией; - следующие инфекционные заболевания: туберкулез, вирусные гепатиты B, C, D, ВИЧ-инфекция, гонорея, хламидийная инфекция, сифилис, трихомоноз, мягкий шанкр, генитальные папилломы.

НА КАКОЙ ТЕРРИТОРИИ ДЕЙСТВУЕТ ДОГОВОР (ПОЛИС)

▪ Договор (Полис) действует в стране / группе стран, указанных в графе Полиса «Территория страхования».
▪ Факт нахождения на территории страхования за пределами России подтверждается, в том числе, отметками пограничных служб в заграничном паспорте. Страхование не распространяется на территории, указанные в Разделе 1, главе 6, п. 6.8. Правил № 234.

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ И ЗАКАНЧИВАЕТСЯ СТРАХОВАНИЕ
1. Договор вступает в силу с 00:00 дня, следующего за днем уплаты страховой премии.
2. Действие страхования распространяется на страховые случаи, произошедшие с даты начала срока страхования на территории действия страхования.
3. Срок страхования — это максимальный предполагаемый срок пребывания Застрахованного в путешествии.
4. Начало и окончание срока страхования: ▪ при путешествии Застрахованного за пределами Российской Федерации по рискам «Медицинская и экстренная помощь», «Несчастный случай», «Гражданская ответственность» срок страхования начинается с момента прохождения Застрахованным пограничного контроля при его выезде с территории России, но не ранее даты начала срока страхования, указанной в Договоре, и заканчивается в момент прохождения Застрахованным пограничного контроля при его въезде на территорию России, но не позднее даты окончания срока страхования, указанной в Договоре;
▪ при путешествии Застрахованного по территории России по рискам «Медицинская и экстренная помощь», «Несчастный случай», «Гражданская ответственность» срок страхования: - для граждан Российской Федерации: начинается с момента выезда Застрахованного за 100-км зону от ПМЖ на территории России, но не ранее даты начала срока страхования, указанной в Договоре, и заканчивается в момент въезда Застрахованного в 100-км зону от ПМЖ на территории России, но не позднее даты окончания срока страхования, указанной в Договоре (за исключением подтвержденного документально выезда на курорт, в санаторий, пансионат, базу отдыха, находящиеся ближе, чем 100-км от границы населенного пункта); - в случае выезда Застрахованного в санаторий, на курорт, базу отдыха, в пансионат, находящиеся ближе, чем 100-км от границы населенного пункта, в котором Застрахованный постоянно проживает, срок страхования начинается с момента въезда в населенный пункт, в котором находятся санаторий, курорт, база отдыха, пансионат, и страхование распространяется на события, наступившие с Застрахованным на территории этого населенного пункта, и во время выезда на организованные экскурсии за пределы населенного пункта.
▪ при путешествии Застрахованного за пределами Российской Федерации и/или по территории России по риску «Отмена поездки» срок страхования устанавливается с 00:00 часов дня, следующего за днем заключения Договора, до 24:00 часов дня, указанного в Договоре как день окончания срока страхования (в отношении каждого Застрахованного);
▪ при путешествии Застрахованного за пределами Российской Федерации и/или по территории России по риску «Багаж» срок страхования устанавливается с момента официальной сдачи багажа перевозчику на период поездки, но не ранее даты начала срока страхования, указанной в Договоре, и заканчивается в момент выдачи багажа перевозчиком, но не позднее даты окончания срока страхования, указанной в Договоре. ▪ Договор в части рисков «Медицинская и экстренная помощь», «Несчастный случай», «Багаж», «Гражданская ответственность» действует в пределах территории страхования, указанной в Договоре, в части риска «Отмена поездки» — действует в том числе в пределах ПМЖ Застрахованного до начала поездки.
▪ Если на дату заключения Договора Застрахованный уже находится на территории страхования, но условие «Уже в поездке» в Договор не включено, то страхование на данную поездку не действует. Условие настоящего пункта не применяется к поездкам по территории Российской Федерации. Если к моменту окончания срока страхования или количества застрахованных дней возвращение Застрахованного с территории страхования невозможно в связи с наступившим по риску «Медицинская и экстренная помощь» страховым случаем, связанным со стационарным лечением, и при наличии соответствующего медицинского заключения, страхование по данному страховому случаю действует до тех пор, пока состояние здоровья Застрахованного, по заключению врача, не позволит произвести его возвращение к ПМЖ. При этом сумма страховых выплат не может превысить страховую сумму, указанную в Договоре. По возникшим в этот период иным событиям, имеющим признаки страхового случая, Страховщик ответственности не несет и соответствующие события не признаются страховыми случаями.

Made on
Tilda